Viktiga punkter
- Psykotisk depression är ett allvarligt psykiskt tillstånd. Det kombinerar symtom på depression och psykos.
- Hallucinationer, vanföreställningar och oorganiserat tal är vanliga symtom på psykotisk depression.
- Behandling innebär vanligtvis antipsykotiska och antidepressiva läkemedel tillsammans med terapi.
- Korrekt diagnos är avgörande. Psykotisk depression kan feldiagnostiseras som schizofreni eller andra tillstånd.
- Psykotisk depression drabbar ungefär 1 av 5 personer med egentlig depression.
- Psykotisk depression är en allvarlig psykisk sjukdom som kräver korrekt behandling.
Kan du föreställa dig att känna dig så ledsen och hopplös att du tappar kontakten med verkligheten?
Det är vad som händer vid psykotisk depression. Det är ett allvarligt psykiskt tillstånd som kombinerar depression med hallucinationer och vanföreställningar. Det är en skrämmande och förvirrande upplevelse som kan vara svår att förstå, även för dem som går igenom det. Men med rätt behandling och stöd kan människor återhämta sig från psykotisk depression. I den här artikeln kommer vi att prata om vad psykotisk depression är och hur man hanterar den. Du kommer att lära dig om orsakerna, symtomen och behandlingen. Du får också några självhjälpstips och strategier som hjälper dig att hantera dina symtom.
Vad är psykotisk depression?
Psykotisk depression är ett allvarligt psykiskt tillstånd. Det kombinerar symtom på depression med psykos. Det är en undertyp av egentlig depression.
Personer med psykotisk depression kan uppleva:
- Djup sorg, hopplöshet och förlust av intresse för aktiviteter
- Hallucinationer (att höra eller se saker som inte är verkliga)
- Vanföreställningar (falska övertygelser som inte är verklighetsförankrade)
- Frånkopplad från verkligheten
- Förlust av kontakt med verkligheten
Vissa personer med depression upplever också psykos. Det innebär att de kan se eller höra saker som inte finns där. De kan också ha felaktiga övertygelser. Uppskattningar tyder på att cirka 10–19 % av personer med depression upplever psykos. Bland personer som får slutenvård för depression upplever upp till 53 % av äldre vuxna psykotisk depression. Detta understryker förekomsten och svårighetsgraden av detta tillstånd hos äldre befolkningsgrupper. Detta indikerar en betydande förekomst av psykotiska symtom i denna befolkningsgrupp.
Hur vanligt är psykotisk depression?
Enligt en studie från 2013 kan upp till 11 % av alla människor uppleva svår depression någon gång i livet. Av dem som gör det kan cirka 15–19 % också uppleva psykotiska symtom, såsom hallucinationer eller vanföreställningar. Denna typ av depression kallas psykotisk depression. Den tenderar att bli vanligare med åldern.
Vad är skillnaden mellan egentlig depression och psykotisk depression?
Egentlig depression och psykotisk depression är båda humörstörningar. De har dock vissa skillnader:
Egentlig depressiv sjukdom
Det kännetecknas av vid en eller flera allvarliga depressiva episoder. (som varar i 2 veckor) med symptomer som:
- Ihållande känslor av sorg, tomhet och hopplöshet
- Förlust av intresse för aktiviteter
- Förändringar i aptit, sömn och energi
- Koncentrationssvårigheter
- Inga psykotiska symtom (hallucinationer, vanföreställningar)
Psykotisk depression
Uppfyller kriterierna för egentlig depression med förekomst av psykotiska drag, såsom:
- Hallucinationer
- Vanföreställningar
- Kan uppleva oorganiserat tänkande och beteende
Vilka är symtomen på psykotisk depression?
Psykotisk depression, även känd som depressiv psykos, är ett psykiskt tillstånd. Det kombinerar symtom på depression och psykos. Några vanliga symtom inkluderar:
- Känsla av ledsen, tomhet, hopplöshet och att tappa intresset för aktiviteter.
- Hallucinationer (att höra eller se saker som inte är verkliga)
- Vanföreställningar (felaktiga övertygelser)
- Oorganiserat tänkande
- Att tänka och tala på ett förvirrat sätt
- Att göra saker som inte är logiska
- Att dra sig tillbaka från vänner och familj
- Att ha plötsliga humörsvängningar
- Att sova eller äta för mycket eller för lite
- Att känna sig extremt trött eller utan energi
Kom ihåg att alla upplever psykotisk depression på olika sätt. Alla uppvisar inte alla dessa tecken och symtom.
Vilka är orsakerna och riskfaktorerna för psykotisk depression?
De exakta orsakerna och riskfaktorerna för psykotisk depression är inte helt klarlagda. Vissa studier tyder på att det kan vara kopplat till en kombination av genetiska faktorer. Miljöfaktorer kan också spela en roll. Neurokemiska faktorer, såsom obalanser i hjärnkemikalier, kan bidra till psykotisk depression.
Genetik
Familjehistoria och genetisk predisposition kan spela en roll i utvecklingen av psykotisk depression.
Hjärnkemi
Obalans i neurotransmittorer som serotonin, dopamin och noradrenalin. Detta kan bidra till utvecklingen av psykotisk depression.
Trauma
Traumatiska händelser som fysiska eller sexuella övergrepp kan öka risken för att utveckla psykotisk depression.
Medicinska tillstånd
Vissa medicinska tillstånd, såsom hjärnsjukdomar eller kronisk sjukdom, kan leda till utveckling av psykotisk depression.
Drogmissbruk
Alkohol– och drogmissbruk kan orsaka utveckling av psykotisk depression.
Social isolering
Social isolering och brist på stöd kan förvärra symtomen på psykotisk depression.
Hormonella förändringar
Hormonella förändringar, såsom de som upplevs under graviditet eller klimakteriet, kan öka risken för psykotisk depression.
Dessa orsaker och riskfaktorer kan öka risken för psykotisk depression. Det är dock viktigt att komma ihåg att vem som helst kan uppleva psykotisk depression. Detta kan hända även utan dessa specifika orsaker och riskfaktorer.
Diagnostisk procedur för psykotisk depression
Diagnostikproceduren för psykotisk depression innebär vanligtvis en omfattande utvärdering, här är stegen:
Klinisk intervju
En klinisk intervju är ett omfattande samtal mellan patienten och psykiatrikern. I denna intervju utforskar psykiatrikern patientens historia av psykotisk depression. De diskuterar också patientens erfarenheter relaterade till tillståndet.
Denna intervju hjälper till att identifiera tecken på psykotisk depression. Att diagnostisera denna sjukdom är inte enkelt eftersom den överlappar flera typer av depression. Ibland får en person först diagnosen depression. Senare kan de få diagnosen psykotisk depression när nyanserna i deras tillstånd framträder i terapin.
Läkarundersökning
En fysisk undersökning gör det möjligt för psykiatrikern att bedöma allmänna hälsotillstånd som kan bidra till symtomen.
Psykologisk bedömning
Vid psykologisk bedömning bedömer psykiatern eller psykologen patientens allmänna psykiska hälsotillstånd, inklusive:
- Symtom
- Beteendemönster
- Mentalt tillstånd
Denna bedömning hjälper till att identifiera psykiska hälsotillstånd, såsom depression eller ångest, som ofta bidrar till psykotisk depression.
Screeningverktyg
Screeningverktyg är standardiserade frågeformulär som används för att identifiera tecken på psykotisk depression. Dessa verktyg utvärderar symtom och svårighetsgraden av sjukdomen.
I Sverige används en psykotisk depressionsskala (PDAS) för att bedöma psykotisk depression.
Laboratorietester
Laboratorietester inkluderar drogtestning eller blodprov. Dessa tester kan avslöja tecken på andra medicinska tillstånd, såsom onormala elektrolyt- och hormonnivåer.
DSM-5/ICD-10-kriterier
Med hjälp av DSM-5/ICD-10-kriterierna kan psykiatriker eller psykologer diagnostisera psykotisk depression. De kan sedan utveckla effektiva behandlingsplaner som tar hänsyn till patientens unika behov och symtom.
Enligt DSM-5/ICD-10:
Två veckor eller mer av depressiva symtom med psykotiska symtom. Personen måste ha upplevt minst en egentlig depressiv episod.
Du har minst ett av följande symtom (större delen av dagen/varje dag):
- Vanföreställningar
- Hallucinationer
- Oorganiserat tänkande
Familjehistoria
Psykiatern kommer att fråga om det finns en familjehistoria av psykos, depression, ångest eller andra psykiska störningar. Miljöfaktorer kan ha en stark inverkan på störningen.
Observation och övervakning
Ibland kan det vara nödvändigt att observera ditt tillstånd under en viss tid. Gå på regelbundna uppföljningsmöten för att övervaka ditt humör, beteende och hur du reagerar på de första behandlingarna.
Utvärdering av andra tillstånd
Psykiatern kommer att utesluta möjligheten till andra psykiska störningar som kan ha liknande symtom, inklusive:
- Psykos
- Depressiv sjukdom
- Schizofreni
Feedback från familjen
Med ditt samtycke kan din psykiater ibland kommunicera med familjemedlemmar eller betrodda vänner. Detta hjälper dem att få en bättre förståelse för dina symtom och beteendemönster.
Feldiagnos av psykotisk depression
Psykotisk depression kan vara svår att diagnostisera korrekt. En studie visade att 27 % av personer med psykotisk depression initialt fick fel diagnos. Det betyder att många personer med detta tillstånd kanske inte får korrekt behandling på grund av feldiagnos.
Personer med psykotisk depression kanske inte nämner sina symtom eller tonar ner dem, det kan bero på:
- De tycker inte att deras symtom är ovanliga.
- De vill inte bli sedda som sjuka. De vill bli lämnade ifred.
- De kanske inte kommer ihåg sina symtom när de är i ett annat mentalt tillstånd.
Behandlingsprocedur för psykotisk depression
Här är en behandlingsmetod för psykotisk depression, inklusive psykoterapi och medicinering.
Psykoterapi
Här är psykoterapierna som används för att behandla psykotisk depression
Kognitiv beteendeterapi
Det hjälper till att minska symtom på psykotisk depression genom att förändra negativa tankemönster och beteenden.
- Identify and challenge negative thoughts
- Learn relaxation techniques
- Improve problem-solving skills
Dialektisk beteendeterapi (DBT)
Det hjälper till att minska självdestruktivt beteende och emotionell dysreglering i samband med psykotisk depression.
- Mindfulness och självkännedom
- Tekniker för stresstolerans
- Strategier för känsloreglering
Medications to manage psychotic depression
- Antidepressiva medel
Antipsykotiska läkemedel - Ångestdämpande läkemedel
5 tips for dealing with psychotic depression
Here are 5 self-help tips for managing psychotic depression, including:
Upprätta en daglig rutin
- Upprätta ett regelbundet sömnschema.
- Gå och lägg dig och vakna vid samma tid varje dag, även på helger.
- Planera måltider och mellanmål.
- Ät näringsrik mat med jämna mellanrum för att bibehålla energi och stabilitet.
- Delta i aktiviteter du tycker om, som att läsa eller promenera, vid samma tid varje dag.
Öva egenvård
- Identifiera avslappningstekniker. Utforska aktiviteter som hjälper dig att slappna av, såsom djupandning, meditation eller yoga.
- Delta i aktiviteter du tycker om, ta dig tid för hobbyer eller umgås med nära och kära.
- Prioritera avslappningstid och avsätt tid varje dag för avkoppling och egenvård.
Utmana negativa tankar
- Identifiera förvrängda tankemönster. Rådfråga en psykiater för att identifiera negativa tankemönster och deras inverkan.
- Utmana negativa tankar. Lär dig tekniker för att omformulera negativa tankar och ersätta dem med mer balanserade.
- Öva på att regelbundet utmana negativa tankar och ersätta dem med mer positiva.
Ta mediciner i tid
- Ta dina mediciner vid samma tidpunkt varje dag, enligt din psykiaters anvisningar.
- Håll koll på eventuella biverkningar och rapportera dem omedelbart till din vårdgivare.
- Se till att du har en stadig tillgång på mediciner genom att fylla på recept innan de tar slut.
Bygg ett stödnätverk
- Kontakta familj och vänner som kan ge emotionellt stöd.
- Gå med i en stödgrupp för personer med psykotisk depression.
- Träffa din psykiater regelbundet för att upprätthålla ett starkt stödnätverk.
När bör man söka professionell hjälp?
Psykotisk depression är en allvarlig subtyp av egentlig depression som kan vara livshotande. Det är avgörande att söka hjälp omedelbart, eftersom det kan leda till självskadebeteende eller självmordstankar. Om du har kämpat med psykotisk depression under en längre tid, känner dig överväldigad eller hopplös, är irritabel, är orolig, arg eller känner dig mycket stressad av dagliga problem, kan det vara dags att söka professionell hjälp. Psykiatriker och psykologer på Specialistipsykiatri.se kan hjälpa dig. Kontakta oss, så kan ni diskutera dina bekymmer i en trygg miljö.
Vanliga frågor (FAQ)!
Kan psykotisk depression påverka den dagliga funktionen?
Ja, psykotisk depression kan avsevärt försämra den dagliga funktionen. Det kan påverka arbete, relationer och egenvård.
Kan psykotisk depression leda till självmordstankar eller självmordsbeteende?
Ja, psykotisk depression kan leda till självmordstankar eller självmordsbeteende. Detta beror på svåra symtom och förvrängt tänkande.
Kan psykotisk depression förekomma samtidigt med andra psykiska sjukdomar?
Ja, psykotisk depression kan förekomma i samband med andra psykiska sjukdomar, såsom ångest. Det kan också förekomma i samband med drogmissbruk.
Kan graviditet eller förlossning bidra till psykotisk depression?
Ja, graviditet och postpartumperioder kan bidra till utvecklingen av psykotisk depression. Detta beror på hormonella och emotionella förändringar.
Kan stressiga livshändelser utlösa psykotisk depression?
Ja, stressiga livshändelser kan utlösa psykotisk depression hos mottagliga individer.
Hur kan man skilja mellan psykotisk depression och schizofreni?
Psykotisk depression innefattar svår depression med psykotiska drag. Schizofreni innebär ett bredare spektrum av psykotiska symtom utan den framträdande humörstörningen.
Var kan jag hitta mer information och stöd i Sverige?
För professionell hjälp kan psykiatriker och psykologer på Specialistipsykiatri.se hjälpa dig. Kontakta oss så kan ni diskutera era problem i en trygg miljö.
Hur kan jag boka en tid hos en specialist på den psykiatriska kliniken?
Du kan boka en tid genom att besöka Specialistipsykiatri.se, ringa vår klinik eller använda vårt online boknings system.
