Viktiga punkter
- ADHD är en betydande riskfaktor för att utveckla sömnstörningar som sömnlöshet, sömnapné och restless legs syndrome.
- Dålig sömnkvalitet och sömnlängd kan förvärra ADHD-symtom, vilket leder till försämrad fokus, impulsivitet och hyperaktivitet.
- Skärmtid och oregelbunden sömn kan störa sömnmönster hos personer med ADHD.
- Effektiv behandling av ADHD och sömnstörningar inkluderar beteendeterapier, sömnhygien och medicinering.
- Självhjälpsstrategier och korrekt stöd från en psykiater kan hjälpa till att hantera ADHD symtom med sömnstörningar.
Vad är ADHD och hur påverkar det sömnen?
Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) är en neurologisk utvecklingsstörning som kännetecknas av symtom på ouppmärksamhet, hyperaktivitet och impulsivitet. Enligt Socialstyrelsens rapport fick fler pojkar än flickor diagnosen ADHD år 2023. Cirka 10 % pojkar och 6 % flickor fick diagnosen ADHD i Sverige.
ADHD och sömn har båda komplexa och sammanflätade samband. Personer med ADHD upplever ofta betydande sömnstörningar som kan förvärra symtom på ADHD, såsom ouppmärksamhet, hyperaktivitet och impulsivitet. Vuxna som inte får tillräckligt med sömn är mer benägna att rapportera symtom på ADHD. Sömnstörningarna hos dessa individer har förknippats med samtidiga primära sömnproblem och/eller förändringar orsakade av ADHD-mediciner.
Samband mellan ADHD och sömn:
Sambandet mellan ADHD och sömn är dubbelriktat. De med ADHD är mer benägna att uppleva sömnstörningar som kan påverka den dagliga funktionen, såsom:
- Personer med ADHD upplever ofta fördröjd sömntid och oregelbundna sömnscheman.
- ADHD påverkar den exekutiva funktionen, som reglerar sömn och vakenhet.
- Personer med ADHD kan ha svårt att slappna av och lugna ner sig innan de går och lägger sig.
- Sömnstörningar hos personer med ADHD kan påverka den dagliga funktionen, inklusive sociala relationer, arbetsprestation och allmänt välbefinnande.
- ADHD-mediciner kan störa sömnmönster och påverka individers allmänna välbefinnande.
Vilka är symtomen på ADHD och sömn?
Personer med ADHD kan uppleva följande sömnrelaterade symtom:
Symtom på ouppmärksamhet
- Svårigheter att somna på grund av rusande tankar
- Sömnsvårigheter på grund av frekventa uppvaknanden och rastlöshet
- Kämpar för att upprätthålla ett konsekvent sömnschema
Symtom på hyperaktivitet
- Upplever överdriven energi före sänggåendet
- Delta i stimulerande aktiviteter före sänggåendet
- Har svårt att slappna av eller lugna ner sig innan du går och lägger dig
Impulsivitetssymptom
- Engagera sig i impulsiva beteenden före sänggåendet, såsom skärmtid eller videospel
- Utagera eller uppvisa emotionell dysreglering före sömn
Sömnrelaterade symtom
- Sömnlöshet eller sömnbrist
- Sömnapné eller rastlösa bensyndrom
- Känsla av trötthet eller slöhet under dagen
Vanliga sömnstörningar i samband med ADHD
Det finns vanliga sömnstörningar i samband med ADHD, såsom:
Sömnlöshet
Sömnlöshet är en vanlig sömnstörning som kännetecknas av svårigheter att somna, sova vidare eller få god sömn. Det kan vara akut eller kroniskt, och effekterna kan variera från person till person.
Sömnlöshet kan påverka olika aspekter av ditt liv, inklusive:
- Daglig funktion
- Humör och känslor
- Energinivå
Vanliga symtom på sömnlöshet inkluderar:
- Svårigheter att somna
- Vaknar för tidigt
- Vaknar ofta på natten
- Trötthet eller låg energi
- Humörstörningar (irritabilitet, depression och ångest)
Sömnapné
Sömnapné är en vanlig sömnstörning där en persons andning avbryts under sömnen.
Här är tre huvudtyper av sömnapné:
Obstruktiv sömnapné
Den vanligaste typen av sömnapné orsakas av en fysisk blockering i luftvägarna.
Central sömnapné
Detta är en sällsynt typ som uppstår orsakad av ett problem med hjärnans andningssignaler.
Blandad sömnapné
Denna typ är en kombination av obstruktiv sömnapné och central sömnapné.
Symtom på sömnapné är:
- Hög snarkning
- Andningsuppehåll under sömnen
- Kvävning eller kippning efter luft
- Huvudvärk på morgonen
- Dagtrötthet eller sömnlöshet
- Koncentrationssvårigheter
- Högt blodtryck eller viktökning
Restless legs syndrome
Restless Legs Syndrome (RLS) är känt som Willis-Ekboms sjukdom, vilket är en neurologisk sjukdom som orsakas av en okontrollerbar trängsel att röra benen. Den uppstår vanligtvis på grund av obehagliga eller obehagliga känslor som klåda, stickningar, brännande känsla, krypande känsla etc.
Dessa obehagliga känslor uppstår ofta på natten, särskilt när personen vilar. Du kan omedelbart lindra smärtan genom att röra på dig. Symtom på rastlösa bensyndrom inkluderar:
- Störd sömn på grund av benrörelser eller känslor
- Obehag i ben, lår eller fötter
- Oemotståndlig lust att röra benen för att lindra känslan
- Svårigheter att koncentrera sig eller vara uppmärksam
Narkolepsi
Narkolepsi är en kronisk neurologisk sjukdom som påverkar hjärnans förmåga att reglera sömn-vakenhetscykler.
Överdriven sömnighet under dagtid
Plötsliga oförklarliga episoder av sömn eller dåsighet.
Kataplexi
Plötslig muskelsvaghet eller förlamning utlöses ofta av starka känslor.
Sömnparalys
Tillfällig oförmåga att röra sig eller tala när man somnar eller vaknar.
Hypnagogiska hallucinationer
Drömliknande upplevelser när man somnar eller vaknar.
Störd mardrömssömn
Svårigheter att somna eller få kvalitetssömn.
Narkolepsi kan orsakas av:
- Genetiska mutationer
- Hormonella förändringar
- Autoimmun sjukdom
Narkolepsi är sällsynt och nära relaterad till ADHD.
Vilka faktorer bidrar till sömnstörningar vid ADHD?
Här är flera bidragande faktorer till sömnstörningar vid ADHD, inklusive:
- Obalanser i dopamin, noradrenalin eller serotonin påverkar sömnregleringen.
- Svårigheter att slappna av och varva ner, vilket leder till svårigheter att somna.
- Vissa ADHD-mediciner kan störa sömnen.
- Svårigheter att reglera melatoninnivåerna kan påverka sömn-vakenhetscyklerna.
- Störningar i sömnmiljön, såsom buller eller ljusexponering
Familjehistoria av sömnstörningar eller ADHD. - Oregelbunden sömncykel eller brist på fysisk aktivitet.
- Konsumtion av koffein, nikotin eller alkohol eller skärmexponering före sänggåendet.
- Förekomsten av andra tillstånd såsom sömnapné, rastlösa bensyndrom, ångest eller depression.
Diagnostisk procedur vid ADHD och sömnstörningar
Diagnostikproceduren för ADHD och sömn innebär vanligtvis en omfattande utvärdering, här är stegen:
Klinisk intervju
En klinisk intervju är ett omfattande samtal mellan patient och psykiater som utforskar patientens ADHD- och sömnhistorik, mönster eller erfarenheter.
Vid bedömning av patienter med ADHD för sömnproblem måste psykiatriker vara extra noggranna eftersom överlappande symtom, sömnproblem och ADHD kan feldiagnostiseras.
Denna intervju hjälper till att identifiera tecken på ADHD och sömnstörningar, såsom:
- Impulsivitet
- Hyperaktivitet
- Alkoholtolerans
Genom att bedöma patientens beteende, tankar och känslor diagnostiserar psykiatriker ADHD med sömnstörningar och samtidiga psykiska hälsotillstånd.
Läkarundersökning
En fysisk undersökning gör det möjligt för psykiatrikern att få en allmänbildande bild av hälsan och identifiera symtom på ADHD och sömnstörningar.
Psykologisk bedömning
Vid psykologisk bedömning bedömer psykiatern patientens psykiska hälsotillstånd, inklusive:
- Humör
- Tankemönster
- Kognitiv funktion
Denna bedömning hjälper till att identifiera samtidiga psykiska hälsotillstånd som depression eller ångest som ofta orsakar beroende.
Screeningverktyg
Screeningverktyg är standardiserade frågeformulär som används för att identifiera tecken på ADHD och sömnstörningar. Dessa verktyg utvärderar symtom och svårighetsgrad av sjukdomen.
Laboratorietester
Laboratorietester inklusive drogtest eller blodprover, dessa tester kan avslöja tecken på andra medicinska tillstånd såsom leverskador etc.
ICD-11-kriterierna
Genom att tillämpa ICD-11-kriterierna kan psykiatriker diagnostisera ADHD. Genom att tillämpa ICD-11-kriterierna kan psykiatriker diagnostisera beroende och utveckla effektiva behandlingsplaner som tar hänsyn till patientens unika behov och symtom.
Diagnostisering av ADHD: Enligt ICD-11:
- Ihållande mönster av ouppmärksamhet/hyperaktivitet/impulsivitet som stör funktion eller relationer
Diagnostisera sömnstörningen
Det finns två sömntester
Nattligt polysomnografitest
Ett polysomnografitest över natten utförs på en patient som sover i ett laboratorium. Patienten är ansluten till enheter som spårar syrenivåer och aktiviteter i hjärtat, lungorna, hjärnan och benen medan de sover.
Personer som lider av sömnstörningar:
- Sov kortare perioder
- Rör dina armar och ben mer när du sover
- Visar annat onormalt beteende
Sömntest hemma
Detta test utförs hemma, som namnet antyder. Det utförs på samma sätt som ett polysomnografitest som utförs på natten.
Övervakningsenheten kommer att tillhandahållas till individen för användning medan de sover hemma. En sömnstörning indikeras vanligtvis av onormala andningsmönster, rörelser och vitala tecken.
Familjehistoria
Psykiatern kommer att fråga om det finns en familjehistoria av ADHD eller andra psykiska hälsotillstånd, eftersom miljöfaktorer kan ha en stark inverkan på störningen.
Observation och övervakning
Ibland kan det vara nödvändigt att observera ditt tillstånd under en tid och ha regelbundna uppföljningsmöten för att övervaka ditt humör, beteende och hur du reagerar på de första behandlingarna.
Utvärdering av andra tillstånd
Psykiatern kommer att eliminera möjligheten till andra psykiska tillstånd som kan ha liknande symtom, inklusive:
- Depressiv sjukdom
- Ångestsyndrom
- Trauma och stressyndrom
Familjens feedback
Med ditt samtycke kan psykiatern ibland kommunicera med familjemedlemmar eller betrodda vänner för att få en bättre förståelse för dina symtom och beteendemönster.
Behandlingsprocedur för sömnstörningar med ADHD
Behandling för ADHD och sömnstörningar innebär en kombination av beteendeterapier och mediciner, här är några vanliga procedurer:
Psykoterapier
Kognitiv beteendeterapi för ADHD
Ta itu med negativa tankar och beteenden som påverkar sömnen, såsom:
- Identifiera och utmana negativa tankar och övertygelser om sömn
- Lär dig relationstekniker för att hantera stress och ångest
- Skapa en konsekvent sömnrutin och läggdagsrutin
Sömnhygienutbildning
Utbilda individer om hälsosamma sömnvanor och rutiner som till exempel:
- Lär dig om hälsosamma sömnvanor som undviker koffein
- Identifiera distraherande aktiviteter före sänggåendet
- Skapa en avkopplande rutin för sänggåendet
Stimuluskontrollterapi
Förknippa sängen med sömn, inte stimulans (skärmtid etc.)
- Ta bort elektronik eller prylar från sovrummet
- Skapa ett konsekvent sömnschema för sömn
- Begränsa tiden i sängen till att bara sova
Avslappningstekniker
Lär dig avslappningstekniker för att hantera stress och ångest.
- Lär dig djupandning och progressiva muskelavslappningstekniker
- Träna regelbundet, särskilt innan du går och lägger dig.
- Gradvis införliva avslappningstekniker i din dagliga rutin
Läkemedel mot ADHD och sömn
Här är några allmänna läkemedel för att behandla sömnstörningar och ADHD:
- Tyger
- Antidepressiva medel
- Ångestdämpande
- Melatoninreceptoragonist
- Modifierare av sömnstadier
Kom ihåg att medicinska behandlingar för sömnstörningar eller andra tillstånd endast bör ordineras av en psykiater.
10 steg för att förbättra sömnen vid ADHD
Här är 10 steg för att förbättra sömnen vid ADHD och hjälpa till att reglera sömnmönster.
- Sätt upp en regelbunden sömnrutin och håll dig till den, även på helger.
- Utveckla en lugnande rutin före läggdags, såsom att läsa eller avslappningstekniker.
- Gör sovrummet tyst, mörkt, svalt och bekvämt.
- Undvik skärmar minst en timme innan du går och lägger dig.
- Öva på tekniker som djupandning eller mindfulnessmeditation.
Undvik tunga måltider och avsluta måltiden minst 2-3 timmar före sänggåendet. - Använd en sömndagbok för att spåra sömnmönster och använd alarm för att hålla dig på rätt spår.
- Exponering för naturligt ljus på morgonen hjälper till att reglera dygnsrytmen.
- Regelbunden fysisk aktivitet kan bidra till att förbättra sömnkvaliteten, men undvik att träna för nära läggdags.
- Konsultera en psykiater för att övervinna och hantera sömnstörningar.
Kom ihåg att det kan ta lite tid att märka en förbättring av sömnkvaliteten, ha tålamod och kontakta en psykiater om det behövs.
När bör man söka professionell hjälp?
Om du har haft ADHD och sömnstörningar under en längre tid, känner dig överväldigad eller hopplös, är irritabel, orolig, rädd eller känner dig mycket stressad av dagliga problem, kan det vara dags att söka professionell hjälp. Psykiatriker på specialistipsykiatri.se kan hjälpa dig.
Kontakta oss så kan du diskutera dina funderingar i en trygg miljö.
Vanliga frågor (FAQ)!
Hur kan livsstilsförändringar hjälpa mot sömnstörningar och ADHD?
Regelbunden motion, en balanserad kost, stresshantering och god sömnhygien kan avsevärt förbättra sömnkvaliteten och hantera ADHD-symtom.
Bör ADHD-mediciner tas vid en viss tidpunkt för att undvika sömnproblem?
Ja, ADHD-mediciner, särskilt stimulantia, bör tas tidigare på dagen för att minimera deras påverkan på sömnen.
Hur påverkar puberteten sömnmönster hos ungdomar med ADHD?
Hormonella förändringar under puberteten kan fördröja insomningen och minska sömnkvaliteten, vilket gör det svårare för ungdomar med ADHD att upprätthålla konsekventa sömnmönster.
Hur påverkar sömnbrist ADHD-symtom?
Sömnbrist kan förvärra ADHD symtom, vilket leder till ökad ouppmärksamhet, hyperaktivitet, impulsivitet och humörinstabilitet.
Kan teknik hjälpa till att hantera ADHD och sömnstörningar?
Ja, appar och enheter utformade för att förbättra sömnhygienen, spåra sömnmönster och påminna individer om att följa rutiner kan vara till hjälp.
Var kan jag hitta mer information och stöd i Sverige?
För professionell hjälp kan psykiatriker på specialistipsykiatri.se hjälpa dig. Kontakta oss så kan du diskutera dina funderingar i en trygg miljö.
Redo att ta kontroll över ADHD och njuta av bättre sömn?
Kontakta specialistipsykiatri.se idag för att påbörja din resa mot bättre, hälsosammare och mer vilsamma nätter.
Hur kan jag boka en tid hos en specialist på en psykiatrisk klinik?
Du kan boka en tid genom att besöka specialistipsykiatri.se, ringa vårt kontor eller använda vårt onlinebokningssystem.